太極府發(fā)〔2023〕3號

黔江區太極鎮人民政府

關(guān)于印發(fā)太極鎮2023年農村婦女宮頸癌

檢查項目實(shí)施方案的通知

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各村（居），鎮級各部門(mén)：

根據重慶市衛生和計劃生育委員會(huì )辦公室《關(guān)于認真實(shí)施2022年重慶市農村婦女“兩癌”檢查項目的通知》(渝衛發(fā)〔2019〕5 號和黔江委辦〔2022〕21號)精神，經(jīng)鎮黨委政府研究決定，現將《太極鎮2023年農村婦女宮頸癌檢查項目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。?

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?????????????????????????????????????????黔江區太極鎮人民政府

??????????????????2023年1月5日

太極鎮2023年農村婦女宮頸癌檢查項目實(shí)施方案

為落實(shí)國家脫貧攻堅戰部署，提高婦女宮頸癌早診早治率，降低死亡率，提升服務(wù)質(zhì)量，提高廣大婦女健康水平，根據重慶市衛生和計劃生育委員會(huì )辦公室《關(guān)于認真實(shí)施2022年重慶市農村婦女“兩癌”檢查項目的通知》(渝衛發(fā)〔2019〕5 號和黔江委辦〔2022〕21號)精神，2023年我鎮繼續實(shí)施農村婦女宮頸癌免費檢查項目，為保障該項工作的順利實(shí)施，結合我鎮實(shí)際情況，特制定本方案。

一、項目范圍

全鎮1個(gè)居委、6個(gè)村。

目標人群：35-64歲農村婦女。

二、工作目標

完成轄區內300名已婚婦女農村婦女“宮頸癌”的檢查

三、執行時(shí)間

1、2023年1-6月完成宮頸癌檢查任務(wù)。

2、2023年11月底前完成所有信息數據上報和工作總結。

四、任務(wù)分解

宮頸癌檢查及生殖健康檢查每村（居）完成43人。2021年、2022年參加過(guò)宮頸癌檢查的對象今年不能參加免費檢查。

五、項目?jì)热?/span>

（一）宮頸癌檢查

1、婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查革蘭染色檢查及其他婦科檢查。

2、宮頸細胞學(xué)檢查：全部采用宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）。包括取材、固定以及采用TBS 分類(lèi)的描述性報告對宮頸細胞進(jìn)行評價(jià)。

3、陰道鏡檢查：對宮頸細胞學(xué)檢查可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。

4、組織病理學(xué)檢查：對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

（二）健康宣教

醫務(wù)人員在項目實(shí)施過(guò)程中，積極主動(dòng)地向服務(wù)對象傳播核心信息，普及健康知識，倡導健康生活方式。婦聯(lián)組織配合衛生部門(mén)做好社會(huì )宣傳工作，利用網(wǎng)絡(luò )、電視等媒體，播放公益廣告和專(zhuān)題片、開(kāi)辟專(zhuān)欄，廣泛開(kāi)展項目相關(guān)政策和婦女健康知識宣傳，擴大活動(dòng)覆蓋面和社會(huì )影響力。通過(guò)群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，如印發(fā)婦女健康知識宣傳冊、宣傳欄，橫幅、標語(yǔ)等，提高婦女主動(dòng)參與意識，幫助廣大農村婦女樹(shù)立文明健康理念，培養良好的生活方式。

六、項目組織實(shí)施

（一）相關(guān)機構職責

1、我院和衛健辦負責婦女宮頸癌和生殖健康檢查工作的組織、協(xié)調和監督指導。衛生院負責確定婦女宮頸癌檢查及確診機構，建立轉診機制，負責及時(shí)補充或調整專(zhuān)家技術(shù)指導組，開(kāi)展人員培訓，管理相關(guān)信息。

2、各村（居），鎮、村（居）婦聯(lián)負責項目目標人群宣傳動(dòng)員，與衛生院協(xié)調配合，共同推進(jìn)我鄉婦女宮頸癌檢查項目的實(shí)施。

（二）成立組織。為了進(jìn)一步做好宮頸癌和生殖健康檢查工作，建立太極鎮宮頸癌檢查和生殖健康檢查領(lǐng)導小組與技術(shù)小組。（詳見(jiàn)附件1）。

（三）宮頸癌檢查工作要求

1、科學(xué)選點(diǎn)。結合本鎮實(shí)際，合理安排項目區域，提高目標人群的檢查覆蓋率，利用信息軟件避免重復檢查。

2、認真摸底。在檢查前，婦聯(lián)組織應協(xié)助衛生計生辦對轄區內符合條件的適齡婦女進(jìn)行摸底調查，登記需要檢查人數，并動(dòng)員其接受檢查，簽署“知情同意書(shū)”，組織安排受檢對象持本人身份證或戶(hù)口簿到太極鎮衛生院進(jìn)行檢查。

3、規范初篩。初篩機構在宮頸癌檢查項目實(shí)施過(guò)程中，應按要求完成宮頸脫落細胞樣本取材、保存、婦科檢查和陰道分泌物檢查，并及時(shí)將細胞學(xué)標本送到指定醫療機構檢測。

初篩機構應當綜合病史采集、臨床檢查及輔助檢查結果提出醫學(xué)建議，進(jìn)行分類(lèi)指導：對未發(fā)現異常情況者，提出定期檢查建議及預防保健指導；對檢查發(fā)現可疑或異常者，應當進(jìn)行追蹤，并提出進(jìn)一步檢查、診斷或轉診的建議；對檢查發(fā)現疾病并已明確診斷者，提出治療或轉診的建議。

4、加強異常/可疑病例信息管理。初篩機構和接診機構對每個(gè)檢查環(huán)節中出現的異常/可疑病例必須進(jìn)行信息登記。

宮頸癌異常/可疑病例：主要包括宮頸細胞學(xué)檢查結果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（以下簡(jiǎn)稱(chēng)ASC-US）及以上者；肉眼觀(guān)察異常/可疑者；陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學(xué)檢查子宮頸上皮內瘤樣病變2 級(以下簡(jiǎn)稱(chēng)CIN2)及以上者。

5、建立轉診機制。為保證陽(yáng)性病人得到規范的治療和處理，建立健全科學(xué)的轉診機制。初篩異常/可疑病例，初篩機構應負責轉診到區婦幼保健院進(jìn)行下一步檢查。初篩機構與接診機構應當分工明確、密切協(xié)作，對異常/可疑病例進(jìn)行高危管理。初篩機構在轉診時(shí)應填寫(xiě)轉診單，提供轉診對象的基本信息及相關(guān)檢查資料。接診機構應指定專(zhuān)人接待轉診對象，并負責將診治結果及時(shí)反饋至初篩機構。初篩機構應當在3 個(gè)月內對異常/可疑病例進(jìn)行隨訪(fǎng)，督促其進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療，并完成個(gè)案登記表填寫(xiě)。 ??

6、加強隨訪(fǎng)管理。隨訪(fǎng)人員要建立隨訪(fǎng)情況登記冊，詳細收集檢查人群的基本信息，特別是聯(lián)系方式。加強異常/可疑病例的登記隨訪(fǎng)管理，異常/可疑病例失訪(fǎng)率應控制在5%以?xún)取?/span>

7、檢查流程。我院負責對受檢婦女進(jìn)行婦科檢查，并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表，對服務(wù)對象進(jìn)行宮頸細胞學(xué)取材后標本送區婦幼保健計劃生育服務(wù)中心統一外送到指定檢查機構；TCT結果返回后將宮頸細胞學(xué)檢查結果異常/可疑的受檢對象轉診到區婦幼保健計劃生育服務(wù)中心進(jìn)行陰道鏡檢查，在區婦幼保健計劃生育服務(wù)中心對陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行病理學(xué)檢查，并將陰道鏡和病理檢查結果進(jìn)行登記，同時(shí)將檢查結果反饋至受檢對象所在轄區的鎮衛生院后，鎮衛生院完成個(gè)案登記表相關(guān)內容的填寫(xiě)，并對檢查結果異常/可疑病例進(jìn)行隨訪(fǎng)。

七、宮頸癌集中檢查時(shí)間安排：

八、明確考核辦法、嚴格兌現獎懲

?由鄉村醫生和保健員、各村（居）書(shū)記、計生專(zhuān)干等負責通知檢查對象、并督促檢查對象到指定地點(diǎn)接受免費檢查，保證按時(shí)100%完成規定的任務(wù)數，檢查對象到位率達100%，此工作的完成情況納入村支兩委、鄉村醫生、保健員當月考核和年終考核。

九、人員培訓

1月7日，對轄區內鄉村醫生、保健員和衛生院抽調參加宮頸癌檢查的相關(guān)人員進(jìn)行有關(guān)知識和資料填寫(xiě)的培訓。

十、資料歸檔

1、衛生院徐斌同志負責樣本送檢和資料的收集和整理。

2、衛生院徐斌同志負責TCT檢查結果收集和異常的通知，并督促對象到上一級醫院做進(jìn)一步檢查和隨訪(fǎng)。并按時(shí)上報報表。

3、各村（居）村醫和保健員共同完成本村（居）資料整理，并于9月30日前將本村（居）宮頸癌檢查花名冊進(jìn)行全部錄入并上交，以驗收合格為準。

4、所有資料必須在11月30日完成。