重慶市黔江區人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)黔江區基本藥物制度實(shí)施細則的通知

黔江府辦發(fā)〔2013〕102號

各街道辦事處，各鎮、鄉人民政府，有關(guān)單位：

經(jīng)區政府同意，現將《黔江區基本藥物制度實(shí)施細則》印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

黔江區基本藥物制度實(shí)施細則

為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，健全藥品供應保障體系，推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施工作，根據《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔2013〕196號）文件精神，結合我區實(shí)際，制定本細則。

第一章                        總  則

第一條  總體目標：建立起以國家基本藥物制度為主體、覆蓋城鄉、規范完善的藥品供應保障體系，并與公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障體系相銜接，確保人民群眾能及時(shí)獲得安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應的基本藥物，促進(jìn)醫藥衛生事業(yè)全面健康協(xié)調發(fā)展，逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

第二條  總體原則：堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，始終把維護人民群眾健康權益放在第一位；堅持公平與效率相統一，政府主導與發(fā)揮市場(chǎng)機制作用相結合，質(zhì)量?jì)?yōu)先、價(jià)格合理、統一規范、依法監管、保障供應；堅持立足區情，確?；舅幬镏贫扰c經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相協(xié)調；堅持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠期制度建設目標相銜接，分階段實(shí)施基本藥物制度。

第三條  城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的區內定點(diǎn)醫療衛生機構，必須嚴格執行基本藥物制度。

第二章                        目錄管理

第四條  黔江區基本藥物目錄由國家基本藥物目錄、國家基本藥物重慶市補充藥物目錄、國家基本藥物黔江區補充藥物目錄組成。

第五條  根據國家基本藥物目錄、國家基本藥物重慶市補充藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的辦法，充分考慮基層常見(jiàn)病、慢性病防治用藥，并與公立醫院用藥相銜接，依照基層推薦、專(zhuān)家評估、逐級審批的程序，研究制定國家基本藥物黔江區補充藥物目錄。

第六條  中藥飲片的基本藥物管理，按國家現行中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用、報銷(xiāo)等政策和規定執行。

第三章                        采購與配送

第七條  城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險定點(diǎn)醫療衛生機構采購基本藥物，全部通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)采購。

第八條  鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層醫療衛生機構）組成聯(lián)合體，通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺集中網(wǎng)上公開(kāi)采購基本藥物。原則上每年采購一次，每次采購時(shí)按以下程序和要求實(shí)行統一采購、統一配送、統一結算：

（一）委托授權。各基層醫療衛生機構分別向聯(lián)合體出具書(shū)面授權委托書(shū)，委托聯(lián)合體代理本單位基本藥物采購工作。區藥事管理服務(wù)中心負責履行聯(lián)合體日常辦事機構職責。

（二）推薦配送企業(yè)。由聯(lián)合體召集各成員單位，在有關(guān)部門(mén)現場(chǎng)監督下，從重慶藥品交易所公布的具備基本藥物配送資格的企業(yè)名單中，采用投票方式推薦5-10家配送企業(yè)，負責全區基層醫療衛生機構的基本藥物配送。推薦的配送企業(yè)名單，經(jīng)公示3天無(wú)異議后，報重慶藥品交易所和區政府有關(guān)部門(mén)備案。

（三）基本藥物生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)。重慶藥品交易所掛網(wǎng)基本藥物的生產(chǎn)企業(yè)，從聯(lián)合體推薦的配送企業(yè)名單中選擇2-4家配送企業(yè)，委托其負責我區基層醫療衛生機構的基本藥物配送。

（四）聯(lián)合體組織篩選基本藥物生產(chǎn)廠(chǎng)家。聯(lián)合體組織區內專(zhuān)家，從重慶藥品交易所掛網(wǎng)的基本藥物中，按照“一品規一廠(chǎng)家”和價(jià)格較低者優(yōu)先、符合用藥習慣者優(yōu)先、同等條件下本地生產(chǎn)企業(yè)優(yōu)先的原則，合理篩選基本藥物生產(chǎn)廠(chǎng)家。篩選過(guò)程在有關(guān)部門(mén)現場(chǎng)監督下進(jìn)行。

（五）聯(lián)合體與生產(chǎn)廠(chǎng)家進(jìn)行基本藥物價(jià)格談判。聯(lián)合體建立內部議價(jià)機制，通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺，在不高于價(jià)格主管部門(mén)規定的零售指導價(jià)、重慶藥品交易所入市價(jià)及掛牌限價(jià)的基礎上，與生產(chǎn)廠(chǎng)家進(jìn)行價(jià)格談判，盡力降低基本藥物價(jià)格。

（六）簽訂基本藥物買(mǎi)、賣(mài)、配三方合同。聯(lián)合體與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺簽訂買(mǎi)、賣(mài)、配三方基本藥物電子采購合同。合同內容應包括藥品通用名、劑型、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家、成交價(jià)、采購數量（或供貨區域）、供貨時(shí)間地點(diǎn)、付款時(shí)間、違約責任等。合同有效期原則上為半年，到期未簽新合同則自動(dòng)延續。

（七）基層醫療衛生機構提交基本藥物訂單。基層醫療衛生機構根據基本藥物電子采購合同約定的品種、劑型、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家，通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺向生產(chǎn)廠(chǎng)家提交基本藥物采購訂單。提交采購訂單的次數，一般藥品為每月3次，急救、急用藥品隨時(shí)提交。各單位提交采購訂單的具體時(shí)間要合理安排，以減少費用、方便配送。

（八）配送企業(yè)配送藥品。基層醫療衛生機構發(fā)出訂單后，配送企業(yè)應在4個(gè)工作小時(shí)內響應。訂單一經(jīng)響應，合同雙方不得單方面修改和撤銷(xiāo)。配送企業(yè)配送藥品，自各單位提交訂單之時(shí)起，急救藥品4小時(shí)內送達，國家法定節假日照常配送；一般藥品48小時(shí)內送達，最遲不得超過(guò)72小時(shí)送達。配送企業(yè)在藥品出庫時(shí)，必須登錄電子交易平臺錄入或導入批號、效期等信息，進(jìn)行出庫確認。藥品配送過(guò)程中，配送企業(yè)應提供將藥品現場(chǎng)搬運入庫及采購合同約定的其他伴隨服務(wù)。

（九）基層醫療衛生機構驗收藥品。配送企業(yè)將藥品配送到位后，基層醫療衛生機構應組織人員及時(shí)進(jìn)行驗收，在驗收當日登錄電子交易平臺進(jìn)行收貨確認，并對配送滿(mǎn)意度等進(jìn)行客觀(guān)評價(jià)。驗收時(shí)應詳細檢查配送過(guò)程中的儲存條件并做好記錄，認真填寫(xiě)驗收入庫清單，建立健全驗收入庫賬目。對配送過(guò)程中儲存條件達不到要求的藥品，品名、劑型、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家與采購訂單不符的藥品，破損、近效期（有效期為1年、18個(gè)月和18個(gè)月以上的藥品，驗收時(shí)的實(shí)際有效期不得少于6個(gè)月、8個(gè)月和12個(gè)月）或其它不合格藥品，配送企業(yè)必須及時(shí)更換，并且不得對聯(lián)合體成員單位的正常業(yè)務(wù)工作造成影響。

（十）藥款結算。嚴格執行基本藥物采購貨款統一限時(shí)支付制度?；鶎俞t療衛生機構的藥款由聯(lián)合體負責匯繳到重慶藥品交易所交易結算中心專(zhuān)用結算賬戶(hù)，通過(guò)重慶藥品交易所結算系統進(jìn)行藥款支付。藥品交收后，配送企業(yè)將發(fā)票最遲于次月5日前送達聯(lián)合體。聯(lián)合體應在收到發(fā)票后10個(gè)工作日審核完畢，并通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺進(jìn)行收票確認?；鶎俞t療衛生機構支付藥款的時(shí)間，從收票確認之日起不得超過(guò)60天。發(fā)生符合重慶藥品交易所規定的退貨情況的，其藥款結算應在該合同應付藥款結算之后，實(shí)行應收、應付分離和操作流程分離。

第九條  區級醫療衛生單位、民營(yíng)醫院參照聯(lián)合體采購基本藥物的程序和要求，通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺自行組織基本藥物采購，接受區政府有關(guān)部門(mén)監督。區級醫療衛生單位的藥品采購方案應報區衛生行政主管部門(mén)審定后方可實(shí)施。條件成熟的區級醫療衛生單位和民營(yíng)醫院，應加入聯(lián)合體集中采購基本藥物。

第十條           村衛生室藥品由基層醫療衛生機構免費代購。

第四章                        配備與使用

第十一條  優(yōu)先配備和使用基本藥物。綜合醫院必須配齊基本藥物目錄內藥品，專(zhuān)科醫院根據臨床用藥需求配備基本藥物?；舅幬锱鋫涫褂闷芬帞?、銷(xiāo)售額占醫院藥品總品規數和總銷(xiāo)售額的比例，二級綜合醫院、專(zhuān)科醫院應達到40%以上，三級綜合醫院應達到25%以上?；鶎俞t療衛生機構必須配齊基本藥物目錄內藥品，禁止配備和使用非基本藥物。村衛生室根據臨床用藥需求配備基本藥物，禁止配備和使用非基本藥物。醫療衛生單位應將配備和使用的基本藥物名稱(chēng)、劑型、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家、采購價(jià)、零售價(jià)向社會(huì )公示。

第十二條  嚴格執行基本藥物價(jià)格政策。聯(lián)合體采購的基本藥物，應將采購價(jià)格報價(jià)格主管部門(mén)審批、備案，基層醫療衛生機構和村衛生室以采購價(jià)作為零售價(jià)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，禁止加價(jià)銷(xiāo)售。區級醫療衛生單位、民營(yíng)醫院采購的基本藥物，按照“價(jià)格雙控”政策執行銷(xiāo)售，并報區發(fā)改委備案?；舅幬飪r(jià)格按照《重慶藥品交易所監督管理委員會(huì )關(guān)于印發(fā)重慶藥品交易所入市價(jià)動(dòng)態(tài)調整辦法的通知》（渝藥交監管委發(fā)〔2013〕1號）實(shí)行動(dòng)態(tài)調整。

第十三條  嚴格執行基本藥物醫保報銷(xiāo)政策。醫療衛生單位通過(guò)重慶藥品交易所電子交易平臺采購的基本藥物，全部進(jìn)入城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍，按醫保甲類(lèi)藥品報銷(xiāo)。

第十四條  加強基本藥物制度宣傳。醫療衛生單位應以改變群眾用藥習慣為重點(diǎn)，綜合運用各種宣傳手段，采取喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，每年開(kāi)展2次以上基本藥物制度宣傳活動(dòng)，提高群眾對基本藥物的認知度和信賴(lài)度，引導群眾自覺(jué)使用基本藥物，形成實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。

第十五條  加強基本藥物制度培訓。區藥事管理服務(wù)中心以改變醫生用藥習慣為重點(diǎn)，每年舉辦《基本藥物臨床應用指南》培訓班2期，對基層醫務(wù)人員和鄉村醫生進(jìn)行基本藥物制度培訓；同時(shí)組織基層醫務(wù)人員參加市級衛生行政主管部門(mén)組織的基本藥物制度集中培訓及藥學(xué)骨干集中培訓，促進(jìn)醫生逐步養成優(yōu)先使用基本藥物的習慣。將基本藥物制度及藥學(xué)骨干培訓的考試考核結果作為基層醫務(wù)人員競聘上崗、執業(yè)考核的重要內容。

第十六條  提高合理用藥水平。醫療衛生單位要認真執行衛生部《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，建立健全處方點(diǎn)評制度、處方動(dòng)態(tài)監測及超常預警制度、抗菌藥物分級管理制度，對不合理用藥和藥品超常采購行為及時(shí)予以干預，積極構建促進(jìn)合理用藥和廉潔行醫的長(cháng)效機制。區藥事管理服務(wù)中心要對基層醫療衛生機構藥品采購情況進(jìn)行統計分析，每季度通報單價(jià)、采購量列前20位的藥品目錄，各單位參照目錄、結合實(shí)際查找問(wèn)題并及時(shí)整改，促進(jìn)臨床合理用藥水平持續提高。

第十七條  完善基本藥物制度監測評價(jià)體系。做好基本藥物采購信息報告、統計分析工作。加強基本藥物不良反應監測，并形成系統化、規范化，定期分析評價(jià)基本藥物風(fēng)險，逐步完善基本藥物制度實(shí)施效果及其影響因素監測評價(jià)長(cháng)效機制，為工作考核、經(jīng)費核撥和政策調整提供依據。

第十八條  加強基本藥物質(zhì)量安全監管。認真執行《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》，強化政府監管責任，嚴格基本藥物研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格、廣告監管，依法查處不合格生產(chǎn)企業(yè)，規范流通秩序，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。醫療衛生單位要建立健全藥品質(zhì)量管理體系，加快標準化藥房建設，完善藥品購進(jìn)、驗收、儲存、養護、調配及使用等環(huán)節的質(zhì)量管理制度，加強基本藥物質(zhì)量跟蹤，并明確各環(huán)節中工作人員的崗位責任。加快推進(jìn)醫療衛生機構藥品（疫苗）電子監管系統建設，對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽檢和從生產(chǎn)、出廠(chǎng)到使用全程電子監管，加大對重點(diǎn)品種的監督抽驗力度，抽驗結果定期向社會(huì )公布。

第十九條  轉變基層醫療衛生服務(wù)模式。加強基層醫療衛生機構和村衛生室管理，繼續推行鄉村衛生服務(wù)一體化，積極推行基層首診負責制、片區醫生負責制、家庭醫生簽約服務(wù)和巡回醫療等面向社會(huì )、農村、家庭的服務(wù)方式，逐步實(shí)現由“坐等服務(wù)”到“上門(mén)服務(wù)”的轉變。

第五章                        考核與監督

第二十條  加強醫療衛生單位、基本藥物配送企業(yè)實(shí)施基本藥物制度工作考核。

（一）考核方式。對區級醫療衛生單位、民營(yíng)醫院和基層醫療衛生機構每半年考核一次，由區藥事管理服務(wù)中心組織實(shí)施，區衛生局不定期抽查；對村衛生室每月考核一次，由基層醫療衛生機構組織實(shí)施，區藥事管理服務(wù)中心每半年抽查一次；對配送企業(yè)每季度考核一次，由區藥事管理服務(wù)中心牽頭，基層醫療衛生機構配合實(shí)施，區衛生局不定期抽查。

（二）考核內容。對醫療衛生單位，重點(diǎn)考核執行基本藥物配備規定的情況，執行基本藥物采購政策的情況，執行基本藥物價(jià)格政策的情況，藥品采購信息月報制度、藥品價(jià)格公示制度、處方點(diǎn)評制度、處方動(dòng)態(tài)監測及超常預警制度、抗菌藥物分級管理制度等規章制度建立和落實(shí)的情況，執行藥品采購及結算流程的情況，預防和查處行賄受賄、開(kāi)單提成等違紀違規行為的情況；對藥品配送企業(yè)，重點(diǎn)考核履行采購合同的情況，如藥品配送及時(shí)率、到貨及時(shí)率、到貨合格率、服務(wù)滿(mǎn)意度等。

（三）考核結果的運用。對醫療衛生單位每次考核結束后，考核工作組織單位應將考核中發(fā)現的主要問(wèn)題以書(shū)面形式通知被考核單位，責成限期整改；區藥事管理服務(wù)中心要匯總考核結果和考核中發(fā)現的主要問(wèn)題，向醫療衛生單位、基本藥物配送企業(yè)通報，并報區政府有關(guān)部門(mén)；每年12月，區藥事管理服務(wù)中心要匯總每次考核得分，經(jīng)折算后作為被考核單位實(shí)施基本藥物制度的年度目標考核得分。對配送企業(yè)的考核結果，由區藥事管理服務(wù)中心記入該企業(yè)的誠信檔案。對考核中發(fā)現的擅自配備使用非基本藥物、規避基本藥物網(wǎng)上公開(kāi)采購、不執行藥品價(jià)格政策、銷(xiāo)售過(guò)期失效藥品和開(kāi)單提成、行賄受賄等問(wèn)題，按有關(guān)規定追究當事人和單位負責人的責任。

第二十一條  加強對基本藥物制度實(shí)施情況的監督。

（一）區監察局、區衛生局、區人力社保局、區財政局、食藥監分局按照職責分工，開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施情況監督。

（二）采取網(wǎng)上監管、專(zhuān)項檢查、重點(diǎn)督查和受理投訴、申訴、舉報等方式進(jìn)行，對方案制定、配送企業(yè)推薦、專(zhuān)家抽取、藥品篩選、價(jià)格談判等關(guān)鍵環(huán)節，應進(jìn)行全程監督。監督過(guò)程中，應重點(diǎn)對醫療衛生單位建立健全相關(guān)工作規范、業(yè)務(wù)流程和規章制度的情況，執行基本藥物網(wǎng)上采購、價(jià)格政策及相關(guān)規定的情況，基本藥物配送企業(yè)履行合同的情況，工作人員遵紀守法、廉潔從政等情況實(shí)施監督，糾正、查處違紀違規行為，通報典型案件。

（三）區藥事管理服務(wù)中心、醫療衛生單位及其負責基本藥物制度實(shí)施工作的人員，必須自覺(jué)接受監督。

第二十二條  落實(shí)誠信記錄和市場(chǎng)清退制度。按照《重慶藥品交易所監督管理委員會(huì )辦公室關(guān)于印發(fā)重慶藥品交易所配送會(huì )員交易誠信評價(jià)暫行辦法的通知》（渝藥交監辦發(fā)〔2012〕3號），加強對基本藥物交易、配送、使用、結算等環(huán)節的監管，針對交易各方建立完善誠信評價(jià)體系。對在采購過(guò)程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價(jià)格或惡意競價(jià)、不按合同規定及時(shí)配送藥品或供應質(zhì)量不達標藥品，一律記錄在案。凡誠信記錄較差，并有向采購機構、醫療衛生機構或個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂行為的配送企業(yè)，不得進(jìn)入下一輪配送企業(yè)推薦名單。

第六章                        支持與保障

第二十三條  深化基層醫療衛生機構綜合改革。認真貫徹落實(shí)《重慶市鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2013〕123號）和《重慶市村衛生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2013〕93號），繼續完善基層醫療衛生機構公益性管理體制、競爭性用人機制、激勵性分配機制和長(cháng)效性補償機制等綜合改革，確保各種新機制良好運行。

第二十四條  進(jìn)一步完善穩定長(cháng)效的多渠道補償機制。建立“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核、超收可保留”的基層醫療衛生機構運行補助機制，將基層醫療衛生機構的經(jīng)常性收支差額足額納入區財政預算，并及時(shí)補助到位。根據鄉村醫生提供服務(wù)的數量和質(zhì)量，進(jìn)一步落實(shí)鄉村醫生專(zhuān)項補助、實(shí)施基本藥物制度補助、從事公共衛生服務(wù)工作補助、一般診療費補助和設備網(wǎng)絡(luò )維護資金，保證鄉村醫生合理收入不降低，保障村衛生室正常運行?；鶎俞t療衛生機構聯(lián)合體集中開(kāi)展基本藥物網(wǎng)上公開(kāi)采購的工作經(jīng)費，足額納入區財政預算。

第二十五條  落實(shí)醫保支付與報銷(xiāo)政策。嚴格執行醫保資金預付、醫保費用按月結算等制度。醫保資金向醫療衛生單位提前預算1個(gè)月的參保人員報銷(xiāo)資金，按月審核撥付醫療衛生單位參保人員報銷(xiāo)資金，確?；舅幬锊少徹浛罴皶r(shí)足額支付和醫療衛生單位正常運行。

第二十六條  加強績(jì)效考核。進(jìn)一步完善醫療衛生單位績(jì)效考核和績(jì)效工資分配方案，創(chuàng )新考核辦法，將服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、任務(wù)完成情況和城鄉居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績(jì)效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。加大對基礎性績(jì)效工資的考核力度，搞好獎勵性績(jì)效工資的考核分配，合理拉開(kāi)收入差距，體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。提高基層醫療衛生機構人員待遇，基層醫療衛生機構在核定的收支結余中可按規定提取職工福利基金、獎勵基金。健全基層醫療衛生機構主要負責人任期目標責任制，考核結果與個(gè)人收入和職務(wù)任免掛鉤。嚴禁將負責人的個(gè)人收入與所在單位的經(jīng)濟收入掛鉤。

第二十七條  推進(jìn)基層醫療衛生機構債務(wù)化解工作。按照鎖定的債務(wù)總額，多渠道籌措、落實(shí)債務(wù)化解資金，按有關(guān)規定盡快完成鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心債務(wù)化解任務(wù)。

第七章                        組織實(shí)施

第二十八條  基本藥物制度實(shí)施工作在區政府的統一領(lǐng)導下進(jìn)行。

第二十九條  區政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)單位要加強協(xié)作配合，嚴格落實(shí)責任制，建立強有力的工作推進(jìn)機制，確保各項政策落到實(shí)處。區政府辦負責牽頭組織基本藥物制度實(shí)施工作，協(xié)調落實(shí)有關(guān)政策。區衛生局負責制定有關(guān)工作方案，開(kāi)展基本藥物目錄的管理、采購與配送、配備與使用、宣傳與培訓、考核與評價(jià)等工作，組織醫療衛生單位實(shí)施基本藥物制度。區監察局負責基本藥物制度執行情況監督工作，查處違紀違規行為。區發(fā)改委負責審定和發(fā)布基本藥物價(jià)格，參與基本藥物制度執行情況監督。區人力社保局負責落實(shí)基本藥物醫保報銷(xiāo)政策和醫保資金預付、醫保費用按月結算等制度，參與基本藥物制度執行情況監督。區財政局負責落實(shí)實(shí)施基本藥物制度的財政補助政策，完善穩定長(cháng)效的多渠道補償機制，參與基本藥物制度執行情況監督。食藥監分局負責基本藥物質(zhì)量監管，加強藥品質(zhì)量抽檢工作，參與基本藥物執行情況監督。

第八章                        附則

第三十條  本實(shí)施細則由區衛生局會(huì )同區監察局、區發(fā)改委、區人力社保局、區財政局、食藥監分局負責解釋。

第三十一條  本實(shí)施細則自印發(fā)之日起實(shí)施。